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医学研究
生血宁片治疗围生期血虚的临床视察
泉源 : 宣布时间 : 2015/11/11 类型 : 医学研究
摘 要 目的: 视察生血宁片治疗围生期孕妇血虚疗效和不良反应爆发情形。要领: 接纳前瞻性、随机、比照的临床研究，将已确诊为缺铁性血虚的围生期孕妇 260 例随机分为两组，每组各 130 例。治疗组口服生血宁片 0．5 g / bid( 轻 度) 或 0．5g / tid( 中重度)，比照组仅增强膳食营养指导，共视察 8 周。效果: 治疗宿世血宁片组与比照组在年岁、体重 和血红卵白( Hb) 、红细胞( RBC) 、血清铁卵白( SF) 和转铁卵白饱和度等方面均无差别( P ＞ 0．05) 。治疗后，治疗组 Hb 108．6 ± 12．6g / L，RBC 4．18 ± 0．56 × 1012 / L，SF 12.26 ± 4．38μmol / L，总铁结协力( TIBC) 63．22 ± 9．78μmol / L，显效 率 73．1% ，有用率 87．7% ; 而比照组显效率 30. 8% ，有用率 71．6 % 。结论: 生血宁片治疗围生期血虚效果显着，无显着不良反应爆发，是一种治疗围生期血虚的清静有用的药物。
要害词 围生期血虚 干预治疗 生血宁片
doi: 10． 3969 / j． issn． 1004 － 8189． 2012． 02
Effect of Sheng xue ning Tablet on anemia in women duringperinatal period Deng Yun，Ding Hui.The No.100 Hospital of P． L． A． ，Suzhou 215007
Abstract Objective: To explore the effect of Shengxuening Tablet on anemia in women during perinatal period． Methods: A retrospective，randomised，controlled and clinical research was conducted． A total of 260 women with anemia during perinatal period were divided into two groups，and 130 women for each group． Women in the treatment group were given 0． 5g of Shengxuening Tablet orally，twice a day for the mild anemia and three times each day for the moderate and severe anemia． Women in the control group were only guided for nutrition． Results: Before the treatment，there were no significant differences in age，body weight，erythrocyte count，levels of hemoglobin，serum ferritin ( SF) and transferrin saturation between the two groups． After the treatment，levels of hemoglobin，SF and total iron binding capacity in the treatment group were 108． 6 ± 12． 6g / L，12． 26 ± 4． 38 mol / L and 63． 22 ± 9． 78 mol / L，respectively，and the erythrocyte count was 4． 18 ± 0． 56 × 1012 / L． The effective rates were 87． 7% in the treatment group and 71． 6% in the control group． Conclusion: Sheng xue ning Tablet is effec-tive for the treatment of anemia in women during perinatal period．
Key words Anemia; Perinatal period; Intervention; Shengxuening Tablet
血虚是常见的妊娠并发症，因其症状不显着而经常被忽视，易对母婴造成不良的妊娠下场，有资料 显示孕妇血虚易引起早产、妊娠期高血压疾病、产后出血、低体重儿、新生儿窒息等并发症［1］。本文对药物干预治疗并举行视察剖析，报告如下。
1 资料与要领
1．1 资料泉源
2008 ～ 2010 年 在本院举行产前检查的孕妇中选择 260 例缺铁性血虚者，平均年岁 26.5 ( 22 ～ 38)岁，孕 12 ～ 36 周，依血虚水平平均分为两组，两组孕妇其他资料平衡可比。
1．2 要领
治疗组给予生血宁片( 人生就是搏生产，0．25g /片) 依血虚水平轻度或中重度划分为 0．5g bid，或 0. 5g tid 口服并作营养指导，比照组仅增强膳食营养指导。视察时代严酷监测受试者的血红卵白 ( Hb ) 水 平，8 周后采血检测 Hb、红细胞 ( RBC) 计数、血清铁卵白 ( SF) 水平及总铁结协力 ( TIBC) 。
1．3 诊断标准
接纳文献［2］妊娠期血虚诊断标准。RBC( 3．0～ 3．5 ) × 1012 / L，Hb 81 ～ 100g / L 为轻度血虚; RBC ( 2．0 ～ 3．0 ) × 1012 / L，Hb 61 ～ 80g / L 为中度血虚; RBC( 1．0 ～ 2．0) × 1012 / L，Hb 31 ～ 60g / L 为重度贫 血; RBC ＜ 1．0 × 1012 / L，Hb ≤30g / L 为 极 重 度 贫 血。
1．4 疗效判断标准
临床痊愈: RBC 计数恢复正常，临床症状消逝， SF、TIBC 等恢复正常; 显效: 临床症状显着好转，血虚严重水中分级由重度转为轻度( 改善 2 级以上) ; 有用: 临床症状有好转，血虚严重度改善 1 级; 无效: 临床症状及血虚严重度分级在视察时代无改善。
1．5 统计学要领
组间较量接纳 χ2 磨练，计量资料以 x珋± s 体现， 并举行 t 磨练。
2 效果
2．1 治疗组疗效
治疗组经生血宁片治疗 8 周后，Hb、RBC、SF、 TIBC 均恢复到正常值，且治疗前后有统计学差别。
2．2 干预治疗效果
由表 2 可以看出，服用生血宁片治疗组治疗围生期血虚的总有用率 87． 7% ，显效率 73．1% 。总有用率为纯粹做营养指导的比照组 3 倍，显效率为比照组的 2 倍。
2. 3 不良反应
130 例治疗组中，仅 3～4 人泛起轻度恶心及胃部不适，未作处置惩罚且未中止治疗。
3 讨论
妊娠是一个重大的心理历程，妊娠期对能量、营养素、无机盐和微量元素的需要量均增添，而一样平常膳食中较易缺乏的主要是钙、铁、锌、碘，铁是人体所需的主要微量元素，是组成 Hb 的主要质料，孕中期始，孕妇铁需要量突增，孕期为知足胎儿胎盘及母体细胞增添的需要预计需铁约 1000g［3］。缺铁性血虚的发病率平均约为 30% ，是孕期最常见的营养缺乏病。膳食中动物性食物铁的吸收率可达20% ～ 30% ，而植物性食物中铁吸收率低，多在10% 以下。 一样平常膳食中的铁往往很难知足现实需要，特殊是纳差的孕妇，故许多学者主张自孕中期补铁。本院通过治疗围生期缺铁性血虚，获得了显着的疗效，因现在临床上常用的口服铁剂较易爆发胃肠道副反应， 肌内注射及静脉滴注不易被孕妇接受，故选择了生血宁片［4］。
生血宁片是一种有类血红素铁，系以单味药材 蚕砂为质料，通过应用现代中药制备工艺研制的中 药二类新药，其主要因素铁叶绿酸钠与血红素有着 极为类似的结构，其在小肠内的吸收是通过小肠绒 毛黏膜细胞的血红素受体专属通道，不受其他二价 金属离子的竞争性抑制，也不受膳食因素的影响，不爆发游离铁，对胃肠道无刺激作 用［5 ～ 7］。 柯有甫等［5］研究证实生血宁片的主要因素为叶绿素衍生物和铁叶绿酸钠，钠能改善铁代谢，提高血清铁、转铁卵白饱和度、铁卵白，降低总铁结协力、转铁卵白; 血清可溶性转铁卵白，为人体提供了造血的质料，从 而能增进造血，改善患者的血虚症状。且生血宁片是经生殖毒理试验可用于口服的补铁药［9］，服药清静、利便，是妊娠中、后期缺铁性血虚患者新的治疗选择［4］。通过本文比照研究，治疗组疗效显着优于比照组，对 RBC、Hb、SF、TIBC 的改善均有显著疗 效，其它面色不佳、乏力、纳差、失眠均有改善，而胃肠道不适总体并不增添。故笔者建议关于围生期血虚患者应实时给予生血宁片举行治疗，关于没有显着血虚症状的围生期孕妇也应适量给予生血宁片防治围生期血虚以及不良妊娠下场的爆发。同时为了包管母婴康健，应增强孕期保健，指导营养膳食，按期产前检查，实时发明并纠正围生期缺铁性血虚，从而降低不良妊娠下场。
参考文献
1 程露平，洪慧莉，涂知明，等．孕妇血虚对妊娠并发症及新生儿的影响视察［J］． 中国优生与遗传杂志，2007，15( 8) : 64 － 65．
2 乐杰． 妇产科学［M］． 第 7 版． 北京: 人民卫生出书社，2009: 154 － 155．
3 曹泽毅． 中华妇产科学［M］． 北京: 人民卫生出书社，1999: 1072．
4 刘华． 治疗围产期缺铁性血虚的用药选择［M］． 首都医药，2007，12: 32．
5 柯有甫，魏克民，郑军献，等． 生血宁片治疗缺铁性血虚的临床研 究［J］． 中国中西医连系杂志，2004，24( 10) : 894 － 895．
6 Conrad ME，Umbreit JN． Pathway of iron absorption［J］． Blood Cells Mol Dis，2002，29( 3) : 336 － 366．
7 Miret S，Tascioglu S，van der Burg M，et al ． In Vitro Bioavailability of Iron from the Heme Analogue Sodium Iron Chlorophyllin． J Agric Food Chem，2010，58: 1327 － 1332．
8 郑军献，魏克民，柯有甫，等． 生血宁片对缺铁性与失血性血虚造血功效的影响． 医学研究通讯，2003，32( 12) : 39 － 41．
9 吴瑜，王树荣，王根才，等． 生血宁的生殖毒理学试验研究Ⅲ － 围产期毒性试验 ［J］． 广东药学院学报，2008，24( 3) : 268．
生血宁片治疗围生期血虚的临床视察
泉源 : 宣布时间 : 2015/11/11
摘 要 目的: 视察生血宁片治疗围生期孕妇血虚疗效和不良反应爆发情形。要领: 接纳前瞻性、随机、比照的临床研究，将已确诊为缺铁性血虚的围生期孕妇 260 例随机分为两组，每组各 130 例。治疗组口服生血宁片 0．5 g / bid( 轻 度) 或 0．5g / tid( 中重度)，比照组仅增强膳食营养指导，共视察 8 周。效果: 治疗宿世血宁片组与比照组在年岁、体重 和血红卵白( Hb) 、红细胞( RBC) 、血清铁卵白( SF) 和转铁卵白饱和度等方面均无差别( P ＞ 0．05) 。治疗后，治疗组 Hb 108．6 ± 12．6g / L，RBC 4．18 ± 0．56 × 1012 / L，SF 12.26 ± 4．38μmol / L，总铁结协力( TIBC) 63．22 ± 9．78μmol / L，显效 率 73．1% ，有用率 87．7% ; 而比照组显效率 30. 8% ，有用率 71．6 % 。结论: 生血宁片治疗围生期血虚效果显着，无显着不良反应爆发，是一种治疗围生期血虚的清静有用的药物。
要害词 围生期血虚 干预治疗 生血宁片
doi: 10． 3969 / j． issn． 1004 － 8189． 2012． 02
Effect of Sheng xue ning Tablet on anemia in women duringperinatal period Deng Yun，Ding Hui.The No.100 Hospital of P． L． A． ，Suzhou 215007
Abstract Objective: To explore the effect of Shengxuening Tablet on anemia in women during perinatal period． Methods: A retrospective，randomised，controlled and clinical research was conducted． A total of 260 women with anemia during perinatal period were divided into two groups，and 130 women for each group． Women in the treatment group were given 0． 5g of Shengxuening Tablet orally，twice a day for the mild anemia and three times each day for the moderate and severe anemia． Women in the control group were only guided for nutrition． Results: Before the treatment，there were no significant differences in age，body weight，erythrocyte count，levels of hemoglobin，serum ferritin ( SF) and transferrin saturation between the two groups． After the treatment，levels of hemoglobin，SF and total iron binding capacity in the treatment group were 108． 6 ± 12． 6g / L，12． 26 ± 4． 38 mol / L and 63． 22 ± 9． 78 mol / L，respectively，and the erythrocyte count was 4． 18 ± 0． 56 × 1012 / L． The effective rates were 87． 7% in the treatment group and 71． 6% in the control group． Conclusion: Sheng xue ning Tablet is effec-tive for the treatment of anemia in women during perinatal period．
Key words Anemia; Perinatal period; Intervention; Shengxuening Tablet
血虚是常见的妊娠并发症，因其症状不显着而经常被忽视，易对母婴造成不良的妊娠下场，有资料 显示孕妇血虚易引起早产、妊娠期高血压疾病、产后出血、低体重儿、新生儿窒息等并发症［1］。本文对药物干预治疗并举行视察剖析，报告如下。
1 资料与要领
1．1 资料泉源
2008 ～ 2010 年 在本院举行产前检查的孕妇中选择 260 例缺铁性血虚者，平均年岁 26.5 ( 22 ～ 38)岁，孕 12 ～ 36 周，依血虚水平平均分为两组，两组孕妇其他资料平衡可比。
1．2 要领
治疗组给予生血宁片( 人生就是搏生产，0．25g /片) 依血虚水平轻度或中重度划分为 0．5g bid，或 0. 5g tid 口服并作营养指导，比照组仅增强膳食营养指导。视察时代严酷监测受试者的血红卵白 ( Hb ) 水 平，8 周后采血检测 Hb、红细胞 ( RBC) 计数、血清铁卵白 ( SF) 水平及总铁结协力 ( TIBC) 。
1．3 诊断标准
接纳文献［2］妊娠期血虚诊断标准。RBC( 3．0～ 3．5 ) × 1012 / L，Hb 81 ～ 100g / L 为轻度血虚; RBC ( 2．0 ～ 3．0 ) × 1012 / L，Hb 61 ～ 80g / L 为中度血虚; RBC( 1．0 ～ 2．0) × 1012 / L，Hb 31 ～ 60g / L 为重度贫 血; RBC ＜ 1．0 × 1012 / L，Hb ≤30g / L 为 极 重 度 贫 血。
1．4 疗效判断标准
临床痊愈: RBC 计数恢复正常，临床症状消逝， SF、TIBC 等恢复正常; 显效: 临床症状显着好转，血虚严重水中分级由重度转为轻度( 改善 2 级以上) ; 有用: 临床症状有好转，血虚严重度改善 1 级; 无效: 临床症状及血虚严重度分级在视察时代无改善。
1．5 统计学要领
组间较量接纳 χ2 磨练，计量资料以 x珋± s 体现， 并举行 t 磨练。
2 效果
2．1 治疗组疗效
治疗组经生血宁片治疗 8 周后，Hb、RBC、SF、 TIBC 均恢复到正常值，且治疗前后有统计学差别。
2．2 干预治疗效果
由表 2 可以看出，服用生血宁片治疗组治疗围生期血虚的总有用率 87． 7% ，显效率 73．1% 。总有用率为纯粹做营养指导的比照组 3 倍，显效率为比照组的 2 倍。
2. 3 不良反应
130 例治疗组中，仅 3～4 人泛起轻度恶心及胃部不适，未作处置惩罚且未中止治疗。
3 讨论
妊娠是一个重大的心理历程，妊娠期对能量、营养素、无机盐和微量元素的需要量均增添，而一样平常膳食中较易缺乏的主要是钙、铁、锌、碘，铁是人体所需的主要微量元素，是组成 Hb 的主要质料，孕中期始，孕妇铁需要量突增，孕期为知足胎儿胎盘及母体细胞增添的需要预计需铁约 1000g［3］。缺铁性血虚的发病率平均约为 30% ，是孕期最常见的营养缺乏病。膳食中动物性食物铁的吸收率可达20% ～ 30% ，而植物性食物中铁吸收率低，多在10% 以下。 一样平常膳食中的铁往往很难知足现实需要，特殊是纳差的孕妇，故许多学者主张自孕中期补铁。本院通过治疗围生期缺铁性血虚，获得了显着的疗效，因现在临床上常用的口服铁剂较易爆发胃肠道副反应， 肌内注射及静脉滴注不易被孕妇接受，故选择了生血宁片［4］。
生血宁片是一种有类血红素铁，系以单味药材 蚕砂为质料，通过应用现代中药制备工艺研制的中 药二类新药，其主要因素铁叶绿酸钠与血红素有着 极为类似的结构，其在小肠内的吸收是通过小肠绒 毛黏膜细胞的血红素受体专属通道，不受其他二价 金属离子的竞争性抑制，也不受膳食因素的影响，不爆发游离铁，对胃肠道无刺激作 用［5 ～ 7］。 柯有甫等［5］研究证实生血宁片的主要因素为叶绿素衍生物和铁叶绿酸钠，钠能改善铁代谢，提高血清铁、转铁卵白饱和度、铁卵白，降低总铁结协力、转铁卵白; 血清可溶性转铁卵白，为人体提供了造血的质料，从 而能增进造血，改善患者的血虚症状。且生血宁片是经生殖毒理试验可用于口服的补铁药［9］，服药清静、利便，是妊娠中、后期缺铁性血虚患者新的治疗选择［4］。通过本文比照研究，治疗组疗效显着优于比照组，对 RBC、Hb、SF、TIBC 的改善均有显著疗 效，其它面色不佳、乏力、纳差、失眠均有改善，而胃肠道不适总体并不增添。故笔者建议关于围生期血虚患者应实时给予生血宁片举行治疗，关于没有显着血虚症状的围生期孕妇也应适量给予生血宁片防治围生期血虚以及不良妊娠下场的爆发。同时为了包管母婴康健，应增强孕期保健，指导营养膳食，按期产前检查，实时发明并纠正围生期缺铁性血虚，从而降低不良妊娠下场。
参考文献
1 程露平，洪慧莉，涂知明，等．孕妇血虚对妊娠并发症及新生儿的影响视察［J］． 中国优生与遗传杂志，2007，15( 8) : 64 － 65．
2 乐杰． 妇产科学［M］． 第 7 版． 北京: 人民卫生出书社，2009: 154 － 155．
3 曹泽毅． 中华妇产科学［M］． 北京: 人民卫生出书社，1999: 1072．
4 刘华． 治疗围产期缺铁性血虚的用药选择［M］． 首都医药，2007，12: 32．
5 柯有甫，魏克民，郑军献，等． 生血宁片治疗缺铁性血虚的临床研 究［J］． 中国中西医连系杂志，2004，24( 10) : 894 － 895．
6 Conrad ME，Umbreit JN． Pathway of iron absorption［J］． Blood Cells Mol Dis，2002，29( 3) : 336 － 366．
7 Miret S，Tascioglu S，van der Burg M，et al ． In Vitro Bioavailability of Iron from the Heme Analogue Sodium Iron Chlorophyllin． J Agric Food Chem，2010，58: 1327 － 1332．
8 郑军献，魏克民，柯有甫，等． 生血宁片对缺铁性与失血性血虚造血功效的影响． 医学研究通讯，2003，32( 12) : 39 － 41．
9 吴瑜，王树荣，王根才，等． 生血宁的生殖毒理学试验研究Ⅲ － 围产期毒性试验 ［J］． 广东药学院学报，2008，24( 3) : 268．